Introducción – Iluminación clínica y cianosis

Una iluminación inadecuada en entornos médicos puede impedir un diagnóstico visual vital de la piel, denominado cianosis. Por ello, en este artículo hablaremos de una medida crucial de la luz llamada Índice de Observación de Cianosis (COI), que se utiliza para medir la capacidad de su luz para mostrar con precisión los colores de la piel del paciente.

¿Qué es la cianosis?

La cianosis es una coloración azulada de la piel, los labios y las uñas del paciente que indica una falta de oxígeno que requiere atención inmediata. Durante Covid-19, se volvió a hacer hincapié en la importancia de la detección de la cianosis, ya que vimos casos de hipoxia silenciosa, en los que un paciente se encontraba en un estado de oxígeno peligrosamente bajo pero no mostraba angustia.

El problema de la iluminación médica

La mayoría de las instalaciones médicas utilizan iluminación artificial, principalmente LED y fluorescentes, que pueden presentar problemas con la reproducción del color en los objetos.

Esto se debe a que, a diferencia de la luz incandescente de espectro completo o la luz solar, las luces artificiales son deficientes en colores específicos, lo que afecta a la representación exacta del color de la piel.

¿Cómo se mide el Índice de Observación de Cianosis? Espectrómetro.

Medir el COI es fácil utilizando un espectrómetro con la métrica COI. Apuntas el medidor a la luz y haces una lectura. Si su puntuación COI es baja, sus luces se consideran apropiadas (menos de 3,3 para los estándares de Australia/NZ).

Además, también es esencial utilizar un espectrómetro para medir la integridad del color de las luces a lo largo del tiempo. Las luces LED y fluorescentes cambian de color con el uso, lo que puede comprometer la observación de la cianosis.

Además, un espectrómetro es un dispositivo medidor de luz que puede discernir con precisión muchas longitudes de onda de color diferentes de un espectro de color completo y se utilizan para muchas aplicaciones de iluminación en color. Comparativamente, otros medidores como los Colorímetros sólo se basan en el Rojo, Azul y Verde y no pueden calcular el COI o cualquier otro CRI porque estas métricas requieren un espectro completo de colores.

Cálculos del Índice de Observación de Cianosis (inmersión profunda).

Como ya se ha mencionado, el COI compara una luz fuente con una luz de referencia objetivo, concretamente un radiador planckiano de 4000K. Utiliza piel estándar y piel cianótica como objetos, y mide cómo la luz de la fuente reproduciría esos colores de piel. A continuación, los compara con cómo una luz de referencia reproduciría esos colores de piel. Si las diferencias son pequeñas, la puntuación COI será menor, lo que indica que la luz de la fuente se compara favorablemente con la luz de referencia.

El cálculo del COI, en pocas palabras, es el siguiente:

_ΔEskin = Diferencia entre la luz de 4000K y la luz de la fuente en la representación de la piel estándar.

_ΔEcyan = Diferencia entre la luz de 4000K y la luz de la fuente en la representación de la piel cianótica.

Esas diferencias se suman y se dividen por 2 para obtener una lectura de COI.

COI = ΔE_skin + ΔE_cyan / 2

Acceda a «AS NZS 1680.2.5-2018.pdf» para obtener información de cálculo más completa.

COI utiliza el espacio de color CIE Lab (inmersión más profunda).

Entonces, ¿cómo se comparan exactamente dos fuentes de luz? Se comparan en un espacio de color (o mapa de color).

El espacio del color.

Al comparar colores (fuente frente a referencia), se comparan en un espacio de color tridimensional (por ejemplo, CIE 1931). El color de la luz fuente tendrá tres coordenadas (X, Y, Z) que representan un punto en el espacio de color. El color de una luz de referencia tendrá sus propias coordenadas X, Y y Z. Las distancias relativas entre esos dos puntos serán ΔX, ΔY y ΔZ y representan lo cerca que está la fuente del color de referencia deseado. Cuanto más pequeños sean los deltas (Δ), mejor será la luz de la fuente.

El espacio de color CIE Lab.

Los cálculos COI utilizan un espacio de color más reciente denominado «CIE Lab», que emplea la Teoría de la Oposición de los colores. En resumen, es una forma más sofisticada de evaluar cómo los humanos visualizamos el color. No es tan sencillo como Rojos, Verdes y Azules como en los antiguos protocolos CIE. Nuestras vías visuales neuronales son más complejas: nuestros sentidos visuales siempre compiten entre sí: azules frente a amarillos, rojos frente a verdes, oscuros frente a claros (es decir, la teoría del oponente).

Los valores ΔX, ΔY y ΔZ mencionados anteriormente se traducen en los correspondientes CIE Lab ΔL, Δa y Δb y, finalmente, en los _ΔEskin, _ΔEcyan mencionados en la sección anterior.

En resumen, CIE Lab es una forma mejor de representar la visualización humana, lo que significa que es una forma más precisa de evaluar cómo los humanos visualizan el Color de la Piel y la Cianosis.

¿Qué significa para usted el Índice de Observación de Cianosis?

Una iluminación inadecuada puede comprometer un diagnóstico visual necesario en entornos médicos. Por tanto, garantizar que el personal de enfermería y el personal clínico puedan detectar clara y rápidamente la cianosis bajo las luces es fundamental para prestar atención inmediata a los pacientes con falta de oxígeno. Busque un espectrómetro y tómese el tiempo necesario para medir sus luces para el Índice de Observación de Cianosis. Es fácil de hacer y merece la pena para aumentar la confianza en sus instalaciones.

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