Introduction – Éclairage clinique et cyanose

Un éclairage inadéquat dans les établissements médicaux peut entraver un diagnostic visuel essentiel de la peau, appelé cyanose. Dans cet article, nous allons donc discuter d’une mesure cruciale de la lumière appelée Indice d’observation de la cyanose (COI), utilisée pour mesurer la capacité de votre lumière à afficher les couleurs de la peau des patients avec précision.

Qu’est-ce que la cyanose ?

La cyanose est une teinte bleuâtre de la peau, des lèvres et des ongles d’un patient, qui indique un manque d’oxygène nécessitant une attention immédiate. Au cours de Covid-19, l’accent a été remis sur l’importance de la détection de la cyanose, car nous avons vu des cas d’hypoxie silencieuse, où un patient se trouvait dans un état de manque d’oxygène dangereux mais ne présentait pas de détresse.

Le problème de l’éclairage médical

La plupart des établissements médicaux utilisent un éclairage artificiel, principalement des LED et des lampes fluorescentes, qui peuvent poser des problèmes de reproduction des couleurs sur les objets.

En effet, contrairement à la lumière incandescente à spectre complet ou à la lumière du soleil, les lumières artificielles sont déficientes en couleurs spécifiques, ce qui affecte la représentation exacte de la couleur de la peau.

Comment mesure-t-on l’indice d’observation de la cyanose ? Spectromètre.

Il est facile de mesurer l’indice d’octave en utilisant un spectromètre doté de la métrique d’indice d’octave. Vous pointez l’appareil de mesure vers la lumière et effectuez une lecture. Si vos scores COI sont faibles, vos lumières sont considérées comme appropriées (moins de 3,3 pour les normes australiennes/néo-zélandaises).

En outre, il est également essentiel d’utiliser un spectromètre pour mesurer l’intégrité de la couleur de vos lampes au fil du temps. Les LED et les lampes fluorescentes changent de couleur à l’usage, ce qui peut compromettre l’observation de la cyanose.

En outre, un spectromètre est un appareil de mesure de la lumière qui peut discerner avec précision de nombreuses longueurs d’onde de couleurs différentes à partir d’un spectre de couleurs complet et qui est utilisé pour de nombreuses applications d’éclairage en couleur. Par comparaison, d’autres appareils de mesure comme les colorimètres ne sont basés que sur le rouge, le bleu et le vert et ne peuvent pas calculer l’indice d’octave ou tout autre CRI, car ces mesures nécessitent un spectre complet de couleurs.

Calculs de l’indice d’observation de la cyanose (plongée profonde).

Comme indiqué, le COI compare une source lumineuse à une lumière de référence cible, à savoir un radiateur planckien de 4000K. Il utilise la peau standard et la peau cyanosée comme objets et mesure la façon dont la lumière source reproduirait ces couleurs de peau. Il les compare ensuite à la manière dont une lumière de référence rendrait ces couleurs de peau. Si les différences sont faibles, le score COI sera inférieur, ce qui indique que la lumière source se compare favorablement à la lumière de référence.

Le calcul du coût de l’investissement, en termes simples, est le suivant :

_ΔEskin = Différence entre la lumière 4000K et la lumière source dans le rendu d’une peau standard.

_ΔEcyan = Différence entre la lumière 4000K et la lumière source dans le rendu de la peau cyanosée .

Ces différences sont additionnées et divisées par 2 pour donner une lecture du COI.

COI = ΔE_skin + ΔE_cyan / 2

Veuillez consulter le document « AS NZS 1680.2.5-2018.pdf » pour obtenir des informations de calcul plus complètes.

COI utilise l’espace colorimétrique CIE Lab (approfondissement).

Comment comparer deux sources lumineuses ? Elles sont comparées dans un espace colorimétrique (ou carte des couleurs).

L’espace couleur.

Lorsque l’on compare des couleurs (source vs. référence), on les compare dans un espace colorimétrique tridimensionnel (par exemple, CIE 1931). La couleur de la lumière source aura trois coordonnées (X, Y, Z) représentant un point dans l’espace colorimétrique. La couleur d’une lumière de référence aura ses propres coordonnées X, Y et Z. Les distances relatives entre ces deux points seront ΔX, ΔY et ΔZ et représentent la proximité de la source par rapport à la couleur de référence souhaitée. Plus les deltas (Δ) sont petits, meilleure est la source lumineuse.

L’espace couleur CIE Lab.

Les calculs du COI utilisent un espace colorimétrique plus récent appelé « CIE Lab », qui utilise la théorie de l’opposition des couleurs. En bref, il s’agit d’une manière plus sophistiquée d’évaluer la façon dont les humains visualisent les couleurs. Ce n’est pas aussi simple que les rouges, les verts et les bleus, comme dans les anciens protocoles de la CIE. Nos voies neuronales visuelles sont plus complexes – nos sens visuels sont toujours en concurrence les uns avec les autres – bleus contre jaunes, rouges contre verts, sombres contre clairs (c’est-à-dire la théorie de l’opposition).

Les valeurs ΔX, ΔY et ΔZ mentionnées ci-dessus sont traduites en valeurs CIE Lab correspondantes ΔL, Δa et Δb et finalement en valeurs _ΔEskin et _ΔEcyan mentionnées dans la section précédente.

En bref, CIE Lab est une meilleure façon de représenter la visualisation humaine, ce qui signifie qu’il s’agit d’une façon plus précise d’évaluer la façon dont les humains visualisent la couleur de la peau et la cyanose.

Que signifie pour vous l’indice d’observation de la cyanose ?

Un éclairage inadéquat peut compromettre un diagnostic visuel nécessaire dans les environnements médicaux. Il est donc essentiel que vos infirmières et vos cliniciens puissent détecter clairement et rapidement la cyanose sous vos éclairages afin d’apporter une attention immédiate aux patients en manque d’oxygène. Trouvez un spectromètre et prenez le temps de mesurer vos lumières pour l’indice d’observation de la cyanose. C’est facile à faire et cela vaut la peine de renforcer votre confiance dans vos installations.

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